Formulário de Inscrição para Equoterapia

Nome completo do praticante

Telefone

Data de nascimento

Endereço

Dados médicos relevantes, diagnóstico, solicitação médica.

Nome completo do contato

Quem é o seu contato de emergência?

Número de telefone do contato

Email do contato

Eu declaro que sou responsável legal e autorizo a participação na equoterapia.

Upload de arquivo

Faça upload de um arquivo compatível (máx. 15MB)

Eu sigo a CureRETT nas redes sociais.

Obrigado(a)!
Entraremos em contato com essa pessoa apenas em caso de emergência.

Desejo receber novidades e informações!

Obrigado(a)!

Em Destaque!

Camisa Mãe Atípica by CureRETT

Mouse Pad CureRETT

CNPJ: 46.729.941/0001-61

Telefone: 21 97582-5139

WhatsApp: 21 97582-5139

E-mail: curerett@curerett.org.br
Endereço: Rio de Janeiro

First Name

Last Name

Email

Message

Obrigado pelo envio aguarde o nosso contato

bottom of page